Soins palliatifs : recommandations de pratiques de la Haute Autorité de Santé

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé 

Retrouvez toutes les recommandations sur le site de la Haute Autorité de Santé 

 

Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l'adulte : prise en charge médicamenteuse en situation palliative jusqu'en fin de vie

 

Haute Autorisé de Santé - Recommandation de bonne pratique - Janvier 2020

 

La HAS a publié en janvier 2020 des recommandations concernant l'antalgie des douleurs rebelles et les pratiques sédatives en situations palliatives en apportant des précisions sur :

  • Antalgie des douleurs rebelles (spontanées) en situation palliative
  • Prévention des douleurs rebelles provoquées en situation palliative
  • Sédations proportionnées
  • Sédations profondes et continues maintenues jusqu'au décès

 


 

 

 

Comment mieux accompagner les patients en fin de vie

 

Haute Autorité de Santé – Questions / Réponses – Mars 2018 - Télécharger
La HAS a publié en 2018 un document sous le format questions/réponses à destination de tout professionnel susceptible d’être confronté à des patients relevant de soins palliatifs. Ce document présente les travaux qui ont été effectué par la HAS pour améliorer la qualité et la prise en charge de la fin de vie :

  • Instaurer un dialogue patients-soignants
  • Echanger avec le patient et anticiper ses besoins
  • Améliorer la prise en charge à domicile
  • Endormir pour soulager la personne mourante

 

Comment mettre en oeuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès ?

 

Haute Autorité de Santé – Guide du parcours de soins – Février 2018 - Télécharger


La HAS a publié en 2018 ce guide à destination de tous les professionnels de santé pouvant être confrontés à des situations dans lesquelles la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès peut être mise en œuvre ainsi que la conduite à tenir. Il précise un certain nombre d’éléments théoriques et pratiques visant à accompagner les professionnels de santé dans leurs pratiques.

 


 

Différence entre la sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès et euthanasie 

 

Haute Autorité de Santé – Parcours de soins – Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès – Février 2018 - Télécharger

 

La HAS a publié en 2018 un document rappelant les caractéristiques différenciant la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès de l’euthanasie.

 


 

Comment améliorer la sortie de l'hôpital des patients adultes relevant de soins palliatifs ?

 

Haute Autorité de Santé – Points Clés...Organisation des parcours – 2016 - Télécharger


La HAS a publié en 2016 une fiche points clés à destination des professionnels exerçant en milieu hospitalier et confrontés à la sortie d’un patient relevant de soins palliatifs.
Ce document vise à apporter aux professionnels des services hospitaliers des éléments clés pour l’identification des patients relevant de soins palliatifs et l’organisation de la continuité de la prise en charge après l’hospitalisation. Il précise les démarches à effectuer en lien avec les professionnels libéraux ou des établissements médico-sociaux et les proches.

 


 

Comment favoriser le maintien à domicile des patients adultes relevant de soins palliatifs

 

Haute Autorité de Santé – Points clés…Organisation des parcours – 2016 


La HAS a publié en 2016 une fiche points clés à destination des professionnels intervenant sur le lieu de vie des patients, à domicile ou en institution médico-sociale.
Ce document vise à apporter aux professionnels libéraux et médico-sociaux des éléments clés pour l’identification et la prise en charge des patients relevant de soins palliatifs. Il précise, par des focus, les étapes et les intervenants clés et fournit aux professionnels des outils pour favoriser la qualité de la prise en charge.

 


 

L'essentiel de la démarche palliative

 

Haute Autorité de Santé – Organisation des parcours – 2016 - Télécharger


La HAS a publié en 2016 un guide à destination des professionnels présentant des outils pour identifier les patients relevant de soins palliatifs.
Ce document présente de manière globale la démarche palliative, le rôle des professionnels et l’identification des structures susceptibles de la mettre en œuvre. Le document précise un certain nombre de déterminants de la démarche palliative et aborde des outils pouvant orienter les professionnels dans leurs pratiques.

 

 

Les recommandations de la Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs (SFAP)

 

 

 

Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative

 

Le collège des médecins et le conseil scientifique de la SFAP  proposent une fiche pratique : « Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative » qui rassemble les recommandations actuelles. Elle a pour objectif d'aider les professionnels lors de la prise de décision mais aussi d’informer les équipes soignantes peu habituées à ce type de pratique.

Recommandations internationales