Les structures de prise en charge en soins palliatifs en région Ile de France

Les structures de prise en charge

Organisation des soins palliatifs et offre de soins 

 

L'organisation des soins palliatifs est définie par la circulaire du 25 mars 2008 : pour répondre à la complexité des prises en charge, l’offre de soins est adaptée aux besoins du patient et est graduée selon 3 niveaux :

    • Niveau I - L’accompagnement palliatif sans lit identifié, dans un service d’hospitalisation ou à domicile ;
    • Niveau II - L’accompagnement en lit identifié de soins palliatifs (LISP) qui assure la mise en place d’une démarche palliative au sein d’un service d’hospitalisation. Les professionnels sont formés à la prise en charge palliative et peuvent faire appel à une équipe mobile de soins palliatifs (EMSP ou équipe territoriale) qui permet d’apporter des conseils sur la prise en charge ;
    • Niveau III - L’accompagnement en unité de soins palliatifs (USP) qui constitue le recours pour les situations les plus complexes.

 

Offre de soins 

En fonction du lieu de la prise en charge du patient, des équipes différentes peuvent être mobilisées :

 

 

En établissement de santé
  • Dans tout service d’hospitalisation grâce aux lits identifiés de soins palliatifs et équipes mobiles de soins palliatifs
  • Dans un service spécialisé, au sein des unités de soins palliatifs

 

 

Les lits identifiés de soins palliatifs 

 

Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont répartis dans les services hospitaliers et mobilisent des professionnels spécifiquement formés, assurant ainsi une prise en charge de proximité. Ils permettent d'assurer au sein du service la mise en place d'une démarche palliative pour, par exemple, soulager un symptôme réfractaire ou pour prendre en charge une personne jusqu'à son décès.

 

visualiser les 747 LISP en île-de-France

 

 

Les équipes mobiles de soins palliatifs 

 

Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) sont pluridisciplinaires (médecin, infirmier, psychologue) et interviennent dans les structures hospitalières et médico-sociales auprès des professionnels de santé, des personnes en situation palliative et de leur entourage. Elles apportent leur expertise en prodiguant des conseils et un soutien aux équipes de soins qui demeurent au centre de la prise en charge. Elles aident à sécuriser le retour à domicile et participe à la réflexion éthique. Les équipes mobiles contribuent à la formation continue des professionnels de santé. 

 

visualiser les 73 EMSP en île-de-france

 

 

Les unités de soins palliatifs 

 

Les unités de soins palliatifs (USP) sont des services de soins spécialisés qui prennent en charge les situations complexes de soins palliatifs et de fin de vie. Elles assurent une triple mission de soins, de formation auprès des étudiants et des professionnels et de recherche. Elles accueillent de façon permanente ou temporaire toute personne atteinte d'une maladie grave, évolutive, en phase avancée ou terminale. Une personne peut ainsi être admise en USP pour une adaptation des traitements face à un symptôme réfractaire (douleur, difficultés respiratoires, vomissements, etc), pour un séjour de répit ou encore, pour les patients en situation terminale, pour accompagner jusqu'au décès. 

 

visualiser les 28 USP en île-de-france

 

 

A domicile ou en institution médico-sociale 
  • Grâce aux équipes mobiles de soins palliatifs qui interviennent dans certains établissements médico-sociaux
  • Grâce aux réseaux plurithématiques et aux services d'hospitalisation à domicile qui interviennent en établissements médico-sociaux et à domicile

Des séjours de répit en structure peuvent être proposés aux patients dont l’état de santé le permet afin de soulager leurs aidants.

 

 

L'hospitalisation à domicile 

 

Les services d'hospitalisation à domicile (HAD) assurent une prise en charge pluridisciplinaire des situations complexes de soins palliatifs et de fin de vie. Ils assurent une mission de coordination entre tous les acteurs du domicile et les établissements de santé afin de mettre en place les matériels adaptés et apporter les compétences et les techniques nécessaires. Ils assurent la continuité des soins 24h/24 et 7j/7, pour une durée limitée. 

 

Tous les services d'HAD n'assurent pas une prise en charge palliative.

 

visualiseR les 10 services d'HAD en île-de-france

 

 

Les réseaux de santé plurithématiques

 

Les réseaux de santé interviennent à domicile auprès des personnes en situation palliative complexe et de leur entourage. Ils assurent la continuité des soins en participant à la coordination des intervenants au domicile et en institution, en apportant leur expertise et leur soutien aux professionnels de santé intervenant au domicile. Ils participent à l'accompagnement psychologique et social, ainsi qu'à la mise en relation avec les associations de bénévoles d'accompagnement. 

 

visualiseR les 23 réseaux de soins palliatifs en île-de-france

 

 

 

Liens 

 

 

Centre National des Soins Palliatifs et de la Fin de Vie 

 

Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs : 

Ministère des Solidarités et de la Santé :