Inscrire les soins palliatifs dans la démocratie en santé : la contribution de la Corpalif à la CRSA Île-de-France
Cette instance, placée auprès de l’ARS, est un pilier de la démocratie en santé : elle associe professionnels, institutions, associations et représentants des usagers pour orienter les politiques régionales et garantir l’équité des prises en charge.
La CRSA : un espace de concertation et de décision
La CRSA joue un rôle essentiel dans la concertation régionale en santé : elle émet des avis, formule des propositions et contribue au suivi des politiques publiques, notamment dans le cadre du Projet Régional de Santé (PRS), en veillant à ce que les besoins des territoires soient entendus. Elle incarne la volonté de co-construire les politiques de santé avec l’ensemble des acteurs, dans une logique de transparence et de participation citoyenne.
Elle permet :
- D’orienter les priorités régionales en santé publique.
- D’assurer la cohérence des dispositifs avec les besoins des territoires.
- De promouvoir l’équité et la qualité des prises en charge.
L’intérêt pour la Corpalif de s’inscrire dans cet écosystème
En tant que cellule régionale d’animation des soins palliatifs, cela représente pour la Corpalif :
- Une opportunité de porter les enjeux du terrain et partager ses diagnostics : disparités territoriales, tensions RH, besoins croissants liés au vieillissement et aux maladies chroniques.
- Un levier pour faire avancer des projets structurants, rendre lisible l’offre territoriale et ainsi renforcer l’accessibilité et la qualité des soins palliatifs.
- Un cadre pour promouvoir la culture palliative auprès des décideurs et des citoyens.
Retour sur un temps fort dédié aux soins palliatifs
La journée s’est ouverte par une visite de la Maison Médicale Jeanne Garnier, afin de poser un cadre pratique aux futurs échanges consacrés aux enjeux des soins palliatifs en Île-de-France.
Cette rencontre a permis de partager les politiques nationales et régionales, de présenter le diagnostic territorial et d’échanger sur les défis à relever pour améliorer l’accès aux soins palliatifs.
Les points clés présentés par Corpalif
- Diagnostic régional : des professionnels engagés mais des inégalités infra-territoriales persistantes.
- Bénévolat d’accompagnement : des acteurs mobilisés en Île-de-France, indicateur fort de qualité, mais des zones encore peu couvertes.
- Perspectives : renforcer la formation, la coordination et la communication pour une meilleure accessibilité des soins palliatifs.
Des tables rondes pour approfondir les enjeux
Soins à domicile
Cette table ronde, animée par Dr Julia Revnic, a mis en lumière les enjeux majeurs du maintien à domicile pour les patients en soins palliatifs. Cette réflexion est essentielle pour réduire les inégalités territoriales, renforcer la continuité des soins et anticiper les besoins croissants liés au vieillissement et aux maladies chroniques
Les interventions du Dr Ségolène Perruchio (CH Rives de Seine : USP, équipe mobile territoriale Nord 92) et du Dr Hélène Lanfant (HAD Nord Seine-et-Marne) ont permis d’aborder :
- Le rôle des équipes mobiles territoriales : articulation avec les acteurs locaux, coordination des parcours, appui aux professionnels de premier recours.
- Les freins en zones rurales : isolement des patients, manque de ressources, difficultés logistiques pour les équipes d'Hospitalisation à domicile (HAD).
- Les leviers pour développer l’HAD : outils numériques, appuis territoriaux, conventions avec les EHPAD, solutions innovantes pour fluidifier les prises en charge.
Formation aux soins palliatifs : diffuser la culture palliative
La formation est un levier clé pour améliorer la qualité des prises en charge, favoriser le repérage précoce des situations palliatives et changer le regard sur la fin de vie.
Animée par Valérie Chaillot, cette table ronde a réuni Camille Baussant-Crenn (HAD Fondation Œuvre de la Croix Saint Simon, référente formation Corpalif) et Dr Alix de Bonnières (formatrice « Derniers Secours »).
Les échanges ont porté sur :
- Les publics prioritaires : professionnels de santé (hospitaliers, libéraux), équipes médico-sociales (EHPAD), acteurs du premier recours.
- Le contenu socle des formations : définition des soins palliatifs, droits des patients, repérage des situations palliatives, communication avec les patients et leurs proches.
- Le programme « Derniers Secours » : un outil innovant pour sensibiliser le grand public à la fin de vie, aux directives anticipées et aux ressources disponibles sur le territoire.
En participant activement à la CRSA, la Corpalif affirme son engagement à inscrire les soins palliatifs dans la démocratie en santé, en favorisant la concertation, la transparence pour une offre de soins palliatifs plus équitable et adaptée aux besoins des Franciliens.